世界变得更好，而且越来越好。有时退一步看看大局（和数据）对于评估实际进展和未来必要的工作很重要。本着这种精神，我们推出了一个新的博客系列：“十年数据审视”。这些文章将全面介绍我们跟踪了十年或更长时间的指标和标准，以评估重要 ONC 任务活动的进展，并帮助规划未来工作的前进方向。我们从研究患者获取电子健康信息开始这个系列。
如果你建造它，他们会来吗？
2013 年，10 家非联邦急症护理医院中有 4 家和三分之一的诊所医生采用了电子健康记录 (EHR) 系统，使患者能够查看他们的在线医疗记录。短短两年后，医院和医生中具有这些患者访问功能的 EHR 比例增加了两倍多。如今，几乎所有非联邦急症护理医院和三分之二的诊所医生都拥有 EHR 系统，使患者能够在线查看他们的电子健康信息，通常是通过患者门户或智能手机健康应用程序。
具有患者参与功能的 EHR 的广泛采用标志着医疗保健领域的一个重要模式转变：数千万患者现在可以通过电子方式访问他们的健康信息，包括药物、检查结果、就诊摘要。因此，几乎所有去医院就诊的患者和许多去常规医生就诊的患者都有机会更多地参与他们的健康和护理。
医疗服务提供商支持患者访问电子健康信息的能力的快速转变源于联邦《HITECH 法案》实施的计划，该法案呼吁广泛采用和“有效使用经过认证的 EHR技术”。具体而言，从 2014 年开始，符合条件的医疗服务提供商必须采用经过认证的医疗 IT 技术，使患者能够以电子方式查看、下载和向第三方传输其健康信息。这主要是通过针对患者参与度进行优化的患者门户网站实现的。
折线图显示哪些人获得了在线医疗记录或患者门户的访问权
图 1： 医院和医生使患者能够通过电子方式获取健康信息的能力
来源：医生数据来自国家电子健康记录调查；医院数据来自美国医院协会信息技术补充。注：该图显示了拥有 EHR 的办公室医生（医生 - 查看）和非联邦急症护理医院（医院 - 查看）的百分比，EHR 可让患者在其在线医疗记录或患者门户中查看其健康信息。2013 年和 2014 年，拥有能够让患者以电子方式查看、下载或传输其健康信息的 EHR 的医生比例被用作“查看”功能的代理。
虽然医生和医院迅速采用了能够让患者访问的电子病历系统，但从 2014 年到 2020 年，个人通过患者门户网站访问电子病历系统的使用率增长较为缓慢。2020 年至 2022 年期间，使用率迅速加速，访问患者门户 宗教电子邮件列表 网站的患者比例跃升了 50%。到 2022 年，全国超过一半的个人报告称，他们通过医疗保健提供者或保险公司提供的应用程序或患者门户网站在线访问自己的健康信息，这一数字自 2014 年以来增长了两倍多。
来源：健康信息全国趋势调查。注：该图显示了报告称其医疗服务提供者 (HCP) 或保险公司曾向其提供过在线医疗记录访问权（例如，患者门户）的个人百分比，以及报告称在过去 12 个月内至少一次被提供并访问过其在线医疗记录 (OMR) 或患者门户的个人百分比。
患者就诊加速可能是由多种因素推动的，包括在远程医疗就诊期间或之后访问和共享健康信息以及查看 COVID-19 检测结果的需求增加。此外，患者更频繁地使用患者门户向其提供者发送消息（2022 年为 64%，高于2018 年疫情前的 53% ）。为了满足这种不断增长的需求，提供患者门户访问权限并鼓励其使用的医疗保健提供者也大幅增加。患者就诊的上升趋势也可能反映出个人使用技术来管理医疗保健和跟踪健康相关目标进展的舒适度普遍提高。
此外，患者访问量的增长也可能是由于人们越来越倾向于通过应用程序访问电子健康信息，这可以让患者更轻松、更方便地在线获取健康信息。2022 年，超过一半的个人使用应用程序在线访问他们的健康信息，与仅使用基于网络的门户网站的用户相比，这些应用程序用户访问记录的频率更高。ONC 通过《治愈法案最终规则》颁布的法规要求经过认证的医疗 IT 开发人员在 2022 年底前采用基于标准的应用程序编程接口 (API)，以便“无需特别努力”即可通过应用程序实现更广泛的患者访问。
未来十年值得关注的事情