2023 年 12 月,英国国家医疗服务体系 (NHS) 发布了关于主动护理的指南,概述了如何使用它为中度或重度虚弱的居家人士提供护理和支持。2该指南以之前的报告为基础,呼吁过渡到对社区中虚弱患者的主动护理。其中包括《全面盘点》,该报告呼吁建立一个医疗保健系统,通过更综合、主动和以社区为中心的护理,更好地预测和管理虚弱者的需求。6概述的方法包括识别虚弱患者并有针对性地提供干预措施以预防危机、综合护理以支持改善护理过渡、基于地点的护理模式以及对多学科团队 (MDT) 的投资。同样,英格兰首席医疗官的 2023 年年度报告:老龄化社会中的健康 强调了通过促进健康老龄化最大限度地提高老年人独立性的重要性。7这将预防和延缓老年人虚弱的发生,进而减少住院人数,而住院人数在过去 15 年中有所增加。8这需要投资并重新关注社区和公共卫生环境中提供的护理。
虽然英格兰是英国唯一一个拥有国家主动护理框架的国家,但苏格兰、威尔士和北爱尔兰的健康和社会护理政策也以主动护理为特色。在苏格兰,2017 年健康和社会护理标准:我的支持,我的生活强调了早期识别和支持体弱者的重要性。9 2024年,老年人护理的老龄化和虚弱标准草案 发布,其中包含 11 项标准,其中包括主动识别体弱者。10 在威尔士,2024 年 1 月发 危地马拉电话号码数据 布的《老年人和体弱者:综合质量声明》呼吁以社区为中心的综合护理,在社区中提供主动、紧急和危机护理管理。11这将涉及主动识别和管理虚弱作为一种长期疾病,以防止、延迟、逆转或减缓其进展。最后,在北爱尔兰,北爱尔兰虚弱网络的四大核心优先事项之一是早期识别虚弱,以提供更有效的虚弱管理。12
NHS England 主动护理指南是综合护理委员会 (ICB) 和医疗服务提供者组织设计和实施主动护理的重要起点。2该指南确定了主动护理方法的五个核心组成部分和三个推动因素: