在不断推动整体医疗服务重新设计的同时，另一个更微妙的转变正在发生，以确保对于传统医疗服务不起作用的一部分人来说，更加个性化的治疗方法成为常态。
个人健康预算（PHB）被描述为“一股清新的空气”。
我曾听人说个人健康预算是私有化的尝试，但我绝对不这么认为。对我来说，这是一个非常真实和令人兴奋的机会，让个人及其家庭能够从整体上设计真正考虑到他们的需求和期望结果的医疗保健方法。
个人健康预算不是关于新资金，而是以不同的方式使用现有资金来满足人们的需求。预算的核心是护理和支持计划。该计划和预算随后由个人的 NHS 团队签署，并定期审查。
以托马斯的故事为例。托马斯患有严重和多重学习障碍，由于有个人健康预算，他得以从 100 英里外的寄宿家庭搬回家，那里的护理管理不善。他和他的家人现在可以与当地 NHS 团队合作，选择谁来照顾他以及他的生活方式。这使得托马斯的需求得到更好的满足，并且由于非计划入院人数减少，NHS 的成本也降低了。
在莱斯特郡，随着为继续接受医疗保 阿曼 WhatsApp 数据 健和儿童继续护理的人提供个人健康预算的法律要求越来越近，我们在 2014 年全面启动了个人健康预算的推广工作。作为项目经理，我有责任确保我们能够从 2014 年 10 月起在英格兰履行这一新的“权利”。
从一开始，我就知道，要想推动这一进程，高层领导的支持至关重要，考虑到我们已经收到的咨询数量，我担心的并不是患者的需求。因此，我采取的第一步就是为 CCG 同事和地方当局的同事举办一次整合研讨会。个人预算在社会护理领域已经存在多年，与 CCG 的大多数首席官员不同，地方当局的同事对个人预算和个人健康预算所依据的共同原则感到满意。
考虑到我在 CCG 看到大家对个人健康预算的紧张情绪，在第一次整合研讨会上，我要求首席官员制作一个长颈鹿模型。这听起来可能有点奇怪，但它是有目的的。有些小组的长颈鹿脖子比其他小组的长，而且都是不同深浅的黄色。我用这个来类比个人健康预算，帮助我的同事们理解患者需要个性化的解决方案，就像我们制作的各种“长颈鹿模型”一样。
这是一个真正的灵光闪现的时刻，从此态度开始转变，这种转变在第二次整合研讨会上得到了进一步巩固，在研讨会上，来自PeopleHub的代表分享了像托马斯这样的故事，这极大地帮助我们认识到这对患者意味着什么。
除了这种文化转变之外，我工作的核心是制定更新的政策文件并建立新的程序和流程。我们知道我们的方法需要可持续和稳健，因为很早就清楚个人健康预算将超越持续医疗保健和持续护理。
这项工作包括引入新的风险小组，以及正式确定计算人们的指示性预算的过程。同样重要的是从一开始就让我们的财务专家参与进来，我们花了大量时间使用 NHS England 模板来确定当地的情况，如果每 1000 人中有一到两个人可能有资格获得个人健康预算，这一估计反映在最近的NHS 共享规划指南中。
一些快速取得的成果帮助我们顺利前行。一个很好的例子是，我们利用个人健康预算为当地社区的积极发言者制定了全面的护理方案。他们的护理费用现在比以前少了 10 万英镑，他们继续与他人分享他们的经验。
我们还关注那些健康状况不稳定导致护理方案无法实施的人，认为患者自己设计治疗方案也许更好。第一批属于这一类的人中，有一位在拥有个人健康预算之前每天都会打电话给我们，咨询各种问题和投诉。现在我们很少听到他们的消息（这是好事！）。
现在，随着 2016 年 4 月的临近，所有 CCG 都应能够在继续医疗保健之外推出个人健康预算，我们莱斯特、莱斯特郡和拉特兰郡对此充满信心。我们正处于确认本地服务的最后阶段，我们制定了明确的时间表，我们正在一步步推进。我们正在建立一个网站，提供有关我们本地服务的信息，我们正在为患者制作宣传单。我们还将通过定期通讯让人们了解情况。
制定本地优惠支持计划（目前由 NHS England 负责）为我们的 CCG 提供了与他人会面的绝佳机会，并有助于建立我们作为本地团队的信心。这也是我反思我们在如此短的时间内取得的进步以及我可以与他人分享哪些经验的机会。
如果我要给其他 CCG 提建议的话，那就是组建一个团队，制定一个完善的项目计划，并切合实际地看待别人和你自己的期望。不要害怕从经验中学习，并在实践中不断尝试。
个人健康预算仍然相对较新，我们只能通过实践来学习。