在最新一期的博客中，我们介绍了英国国民医疗服务体系内多位高级官员的任命，新任老年人和综合护理国家临床主任谈到了他眼中的主要挑战：
本月，我怀着激动和谦卑的心情接任老年人非传染性疾病和以人为本的综合护理主管一职。
我生长在一个关系紧密的农村社区，家里有一个大家庭，而且寿命很长。作为一个易受影响的青少年，我看到人们患有各种长期疾病，而最近的医院距离这里也有几英里远，而且基本上无法到达。
我对衰老的前景十分着迷，也对如何最好地照顾患有复杂且很可能无法治愈的疾病的人这一难题感到困惑。对我来说，决定加入医学界并看看我能为当时似乎远远超出现代医学范围的人们做些什么来改善他们的命运并不是一个困难的决定。
自那时起，NHS 发生了很大变化。
在西北地区和伦敦接受了老年医学和全科医学培训后，我于 1999 年搬回曼彻斯特，开始了第一份工作，成为一名老年医学顾问。现在，我在曼彻斯特市中心行医和教学，担任老年医学专家和临床领导者的双重、密不可分的角色。
我很荣幸能够在曼彻斯特的初级和二级护理领域担 挪威 WhatsApp 数据 任高级领导职务，并在大曼彻斯特地区从事综合和社区护理工作，当时正值整个系统健康和社会护理改革计划（现被称为 DevoManc）的早期阶段。
此外，英国老年医学会的同事们也大力支持我担任全国临终关怀的负责人，这使我能够建立广泛的网络。我最近在 NICE 从事健康结果指标工作的经历将对我的新角色大有裨益。我对医学伦理和医疗保健法的长期兴趣和培训将继续为我带来好处，并为我作为 NCD 所做的贡献增值。
20 世纪 80 年代，我在曼彻斯特医学院第一次学到了人口老龄化和“人口定时炸弹”的教训，这些教训至今仍旧响亮而真实，但我却感到一种前所未有的紧迫感。
我的前任约翰·杨教授出色地提高了老年人虚弱症作为一种长期疾病的知名度，使我们对英国医疗和社会护理系统面临的可能是有史以来最大的挑战之一有了清晰的认识。我期待继续与约翰和整个系统的其他同事合作，继承他的遗产。
近 70 年前 NHS 成立时，每两人中就有一人在 65 岁之前去世。现在，这一比例已降至八分之一。到 65 岁时，男性平均可以再活 18 年，女性平均可以再活 20 年。85 岁以上的人口是人口增长最快的群体。在未来 15 年内，五分之一的人口将超过 65 岁，而达到这一年龄的人实际上可以预期活到 90 岁或更久。
人口老龄化、长期疾病的有效管理和预期寿命的提高当然是 NHS 的成功案例。但它们也给我们所有人带来了重大挑战。
急性住院患者的平均年龄超过 70 岁，80 岁以上患者占据了英国医院四分之一的床位。住院超过两周的患者绝大多数超过 65 岁，急性护理费用随着年龄的增长而增加。老年人更有可能再次入院，也更有可能延迟转入其他医疗或社会护理机构，包括他们自己的家。从疗养院入院的人数也在增加。
虽然 NHS 到目前为止为我们提供了良好的服务，但现在它需要迅速适应和改变，才能继续有效和高效地照顾日益增多的老年人，这些老年人患有复杂的疾病，需要综合医疗和社会护理。NHS England 在“五年展望”中为实现这一目标设定了明确的战略方向。
作为老年人新的非传染性疾病，我打算寻求通过识别前期和中度虚弱症来提供预防性、协作性护理的一切可用机会。
我希望与委托人、供应商和培训机构合作，使专业和志愿部门的劳动力实现跨技能和多技能化，重点关注值得信赖的评估员和负责任的决策行为。
我希望支持开发新的护理模式和激励措施，以减少复杂病情患者的重复、诊断途径浪费和不必要的途径延长。
最后，我想探讨如何更好地利用数据共享和所谓的“大数据”来开发新的测量方法，以支持临床决策并改善体弱老年人的健康和护理结果体验。