急通道医院 (CAH) 和农村医院。该研讨会计划每年举行一次,针对一组爱荷华州 CAH 和农村医院,帮助他们协调农村卫生 IT 基础设施的资金和融资机会,这些资金和融资机会有助于采用经过认证的电子健康记录 (EHR) 技术以及相关的系统和设施改进。此类投资对于 CAH 和农村医院实现有效使用阶段 I 和 II 必不可少。
关键通道和乡村医院——乡村社区的关键资源
重点关注社区医院和小型乡村医院非常重要,因为它们往往是其所在社区医疗保健系统的基础;它们将当地医疗服务拓展到原本无法获得的领域。
社区卫生服务机构提供住院和门诊服务,包括初级和专科护理。他们通常拥有并经营社区内的乡村卫生诊所、专业护理院和长期护理机构。
农村社区医院通常是社区内最大或第二大雇主,并且往往能够独自提供高技能工作。
卫生信息技术对农村医疗保健的益处
农村社区具有独特的优势,可以从医疗信息技术中受益。在诊所、专家和医院之间距离较远的农村地区,医疗信息技术尤其重要,因为它可以:
使医疗保健提供者能够即时获取所需信息,以便及时做出重要决策并挽救生命;
使农村医院能够利用远程临床医生、药剂师和工作人员来改善和扩大就医服务;
减少或消除患者及其家属的旅行时间;
使农村退伍军人能够利用当地非 VHA 医疗保健服务;以及
让患者能够在家人和初级保健提供者附近接受护理,从而促进三级医院重症监护后获得高效的本地护理。
资金是关键通道和农村医院采用医疗 IT 的主要障碍
CAH 通常无法收支平衡,而且经常仅在患者护理方面就亏损。2010 年,平均营业利润率(与患者护理相关的营业费用占收入的百分比)为 0.75。患者数量少加上营业利润率极低,使得 CAH 无法灵活调整预算策略,以支付支持有意义地实施医疗 IT 所需的硬件、软件、培训和宽带连接的前期成本。
有关农村医疗保健提供者融资机会的更多信息,请参阅:http ://www.healthit.gov/providers-professional ... mall-rural 。
爱荷华州农村医疗信息技术试点项目的目标和主要资金需求
试点项目的基本目标是制定最佳实践,使农村社区能够同时利用目前可用的所有资源,包括美国农业部的农村发展社区设施、农村公用事业服务以及商业和合作社计划。
社区卫生中心和乡村医院需要资金用于以下方面:
硬件和软件的购置和安装(包括人工成本)
扩大农村医院及其诊所的宽带基础设施接入
对社区中现有和新的医疗保健服务人员、护士和专家以及 IT 工作者进行培训,以帮助确保正确的 IT 实施并促进隐私和安全
购买或扩展和升级 EHR 技术
获得充足、负担得起且安全的通信服务(例如宽带连接),以支持稳健且有意义的健康信息交换
成功的秘诀是什么?正确的参与者!
启动一个成功的试点项目(比如爱荷华州的这个项目)的诀窍是将关键参与者聚集在一起,这些合作伙伴可以利用公共和私营部门的资源,致力于开发新的创新方式,利用现有资源来支持农村医疗 IT 需求。
在爱荷华州启动会议上,来自各农村组织和倡导团体的官员参加了会议,其中包括州协会和代表农村医院、卫生诊所、医疗服务提供者和长期护理机构的组织。这些组织有望发挥有益作用,联系该州的所有 CAH 和农村医院,并确保关键信息确实传达到这些医院。
同样重要的是,爱荷华州电信协会和爱荷华州农村独立电话协会的代表主持了分组会议,帮助论坛与会者解决他们的一些挑战,并提供有关可供这些 CAH 和农村医院使用的通信服务(包括宽带连接和电话服务)的见解。
作为美国农业部资助项目中介的公司和组织也到场帮助将农村社区项目与美国农业部资金联系起来。其中包括农村电力合作社、农村电话合作社和市政公用事业的代表。
REDLG 计划为农村医疗保健提供者提供医疗信息技术资金支持
美国农业部团队反复强调的一点是,当地合作伙伴可以通过资金和融资努力在支持农村卫生信息技术方面发挥重要作用,特别是:
农村电力合作社,
农村电话合作社,以及
市政公用设施。
这些合作伙伴可以享受美国农业部的一项名展贷款 交通邮件列表 和补助金”(REDLG)的计划,通过该计划,他们可以以 10 年期、0% 贷款的形式发放联邦资金。REDLG 计划针对的是以下农村项目:
加强和扩大当地经济发展,
创造和建设就业机会,以及
扩建或改善重要的社区设施(例如社区医院、乡村医院和学校)。
该计划的重点是为医疗服务开发先进的电信和计算机网络。在爱荷华州,农村电力合作社、农村电话合作社和市政公用事业公司已经利用 REDLG 资助了多个农村医疗信息技术项目。
为 CAH 和乡村医院提供本地和区域通信支持
来自 CAH 和农村医院以及诊所和长期护理机构的几位代表出席了会议,讨论了他们在连接方面遇到的问题;这些医院的发言人指出,他们的连接速度不够快,无法让 EHR 系统正常运行。与会的美国农业部工作人员和电信专家规划了下一步措施,以帮助这些 CAH 和农村医院及其诊所与替代本地和区域电信提供商的服务相连接。
卫生与公众服务部与美国农业部农村医疗保健合作
2011 年,美国农业部部长汤姆·维尔萨克和卫生与公众服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯正式签署了一项协议,以确保两家机构通力合作,帮助农村医疗服务提供者在全国范围内推动医疗保健系统现代化的过程中跟上城市医疗服务提供者的步伐。请参阅: http: //www.whitehouse.gov/the-press-office/201 ... al-america。
为了巩固这一合作的初步成功,ONC 和美国农业部农村发展部联合启动了一系列试点项目,以扩大资金和宽带的获取渠道,支持 CAH 和农村医院采用医疗 IT 以及交换医疗信息。爱荷华州农村医疗 IT 论坛只是这一合作中开发的一个项目。
此外,此次合作还有助于简化联邦计划,并帮助关键医疗准入和农村医院充分利用 HHS 和 USDA 的全套补充