2023 年 12 月 11 日，ONC 和 TEFCA 认可协调实体® (RCE TM )，红杉项目发布了TEFCA SM Exchange V.2 的快速医疗互操作性资源 (FHIR)® 路线图。 此版本更新了之前的路线图，并通过为 TEFCA 中 FHIR 的未来提供更多细节和指导，延续了已经建立的势头。
可信交换框架通用协议SM (TEFCA)的计划始终包括健康级别 7 (HL7)® FHIR 应用程序编程接口 (API) 交换，现在它来得比您想象的还要快！
2022 年 1 月，ONC 和 TEFCA RCE 联合发布了TEFCA Exchange 的 FHIR 路线图（路线图），以及共同协议和QHIN 技术框架（QTF）第 1 版。路线图表明，TEFCA 交易所将快速发展能力，使 FHIR API 交换能够跟上技术不断发展的特性以及医疗 IT 行业走向标准化 API 的愿望。根据 ONC 在过去一年的经验和收到的反馈，FHIR 路线图已更新。
FHIR”交换将作为 TEFCA 交换的一部分开始实施，最早将于 2024 年第一季度与《通用协议第 2 版》发布相关。与第 1 版一样，路线图第 2 版描述了促进型 FHIR 交换，其中合格健康信息网络 (QHIN) TM提供网络基础设施，以支持 TEFCA 参与者和来自不同 QHIN 的子参与者之间基于 FHIR API 的交换。具体而言，如果 TEFCA 参与者或子参与者想要使用 FHIR 获取患者数据，他们将前往他们的 QHIN 确定谁拥有患者信息。患者发现将通过 QHIN 到 QHIN 的交互进行，包括发现拥有患 制造电邮清单 者数据的 FHIR 端点。发起参与者或子参与者将直接（即无需通过 QHIN）安全地查询每个端点。
为了确保在 TEFCA 中一致实施促进 FHIR 交换，RCE 努力开发和测试 TEFCA 促进 FHIR 实施指南 (TEFCA FHIR IG)，该指南将反映在 QTF 版本 2 中。该实施指南支持企业对企业和面向消费者的个人访问工作流程，并依赖于基于标准的HL7 安全性，实现可扩展注册、身份验证和授权 FHIR 实施指南版本 1.0。
TEFCA RCE 于 2022 年 12 月发布了TEFCA FHIR IG 第 2 稿，并在 HL7 和 IHE International 组织的三次连接马拉松中对其进行了测试。
QTF 第 2 版的发布将伴随通用协议第 2 版的发布，两者将共同为在 TEFCA 交换中实施便利的 FHIR 奠定政策和技术框架。ONC 和 TEFCA RCE 预计将在 2024 年第一季度发布这些文件，届时将开始实施便利的 FHIR。
展望未来，更新后的路线图描述了 FHIR 实施的另外两个阶段，除了促进 FHIR 交换之外。下一阶段，QHIN 到 QHIN FHIR 交换，使 QHIN 能够利用基于 FHIR 的交换在 QHIN 之间进行交换，同时继续支持 QHIN 内部网络内的非 FHIR 方法。
最后一个阶段，端到端交换，将允许参与者/子参与者通过 QHIN 和 QHIN 网络内以及通过 TEFCA 管理的网络中的多个其他中介在他们自己和其他网络成员之间无缝交换 FHIR 数据。
ONC 和 TEFCA RCE 对 TEFCA 和 FHIR 社区的努力表示赞赏。人们对 2024 年及以后实现该国数据交换的未来充满信心！