但是,只有当我们对我们所追求的未来有清晰的认识时,充足的资金、基于价值的社会关系和以人为本的治理模式才有可能实现。遗憾的是,这种认识还很缺失。例如,我们拥有庞大的私营部门,可以满足人们一半以上的医疗需求,但在很大程度上无法对价格或质量负责。另一方面,我们的公共部门负担过重、人手不足、资金不足。这种制度对公平获取、改善健康或成本概念的影响尚不明确。同样,我们的情况是,三级医疗的上层是建立在摇摇欲坠的初级医疗系统的基础上的。如果有效实施,初级医疗保健可以满足人们 90% 的医疗需求。印度的初级医疗保健系 Coinbase 数据 统仅能满足 15% 的需求。因此,超过一半的微薄资源被花在了三级医疗上,惠及 2% 的病人,这些资金主要来自私营企业医院的第三方保险 。令人担忧的是,蓬勃发展的私营部门和医疗保险市场都缺乏监管,对患者几乎不承担任何责任。该行业这种无计划、无序的增长与美国模式相似,美国的医疗保健同样支离破碎、成本高昂且效率低下。问题是印度能否负担得起美国医疗保健模式,以及它对一个拥有如此庞大的病人和穷人的国家有何影响。
最后,我们需要就我们所说的发展进行对话。发展是指国内生产总值吗?贫困是否仅以收入门槛来衡量,还是应该从更多维度来看待?后一种观点涉及从更广泛意义上考虑健康,并要求国家无偏见地为所有公民提供清洁的空气、水和卫生设施;环境卫生;营养;以及基本医疗保健。
政策选择并非凭空而来。它们是利益和利益相关者游说力量的结果。我相信,要为未来采取行动,我们需要了解过去并理解现在。换句话说,我们需要全面了解我们的背景——我们的优势、劣势、信念和愿望。这种整体视角是必要的,因为所有政策和行动都是连续的,这就是为什么照搬解决方案或模仿其他国家的经验往往会失败和不尽如人意。我们需要了解卫生部门的问题所在以及我们需要做什么。因为每个问题都有其解决方案。
了解我们的病痛可以给我们提供前进的机会。
特色图片来源:温度计,作者:stevepb。CC0 Public Domain via Pixabay。