能够在家庭医院、中级护理和社区环境中管理患病或残疾的老年人，并能够提供全面的社区老年医学服务
展示在社区环境中（包括患者自己的家和养老院）对老年人进行全面评估（包括身体、功能、社会、环境、心理和精神问题）的高级技能。进行心理能力评估，包括在具有挑战性的情况下
在社区环境中安全地管理急性病、合并症（包括痴呆症）和其他问题。适当地选择、管理和解释调查，特别关注对患者最重要的问题。进行长期药物审查
展现出出色的风险评估和管理技能，确定最合适的护理场所，承认患者的自主权
在社区环境中适当管理患有学习障碍的患者
在社区环境中领导康复工作，并展示管理 意大利电话号码数据 和促进社区 MDT 工作的高级技能
了解参与社区护理的各个机构（包括自愿、社会处方和第三部门）
提供灵活的护理方法，跨越传统的初级和二级护理之间的界限
识别病情可逆性有限的患者并确定姑息治疗和临终关怀需求
展示高级家庭护理医学技能
展示社区工作人员的教育和管理技能
拥有为老年人开发社区老年医学服务所需的知识和技能。
2022 年老年医学教学大纲：服务附加主题
社区老年医学
能够管理家庭医院、中级护理和社区环境（家庭或养老院）中的体弱患者，并能够提供全面的社区老年医学服务
中级护理/社区老年医学模式，包括日间医院和护理院医学的演变作用
在社区环境中安全地管理急性疾病和其他问题，包括家庭医院服务
管理社区环境中体弱、多重疾病患者的慢性病（如心力衰竭、慢性阻塞性肺病）
风险评估和管理技能
为多学科团队提供领导和教育
社区评估和康复服务的高级技能
药物审查
药物和非药物干预
养老院医学的高级技能
与全科医生联络，包括联合管理病例
与专科服务（如心力衰竭）的联络，包括病例的联合管理
了解参与社区护理的各个机构（包括自愿机构和第三部门）
需要持续医疗保健的患者评估
发展以社区为基础的中级老年人服务
虚弱
瀑布
不动
失智
心力衰竭和其他心血管疾病
多重用药和药物评论
功能衰退
失禁
皮肤和伤口护理
多重疾病
医疗与社会护理之间的互动
使用辅助技术
照顾者压力
预期护理计划
姑息治疗和临终关怀
服务设计和交付模式，特别参考社区老年医学
知识
关于不同形式的老年人支持护理的适用性和有效性的证据（包括退休村、高度庇护的住房以及有或没有护理的普通和专科护理院）
目前有关中级护理的国家出版物
目前有关临终关怀的国家出版物
负责养老院的监管机构
了解英语服务护理专员的作用（如果适用）
了解有关养老院药物管理的规定
养老院患者的医疗护理模式，包括证据基础知识
了解压力释放和其他专业设备及其用途。
了解持续护理评估标准
技能
出色的风险评估和管理技能，能够确定最合适的护理场所
出色的沟通技巧，能够根据风险评估与患者及其护理人员分享有关护理地点的决定
为体弱和生命受限的患者提供药物审查的扩展技能
出色的沟通技巧，包括口头、书面和及时沟通
多学科团队领导力
发展社区和中介老年人服务
有效的跨机构合作；与社会服务部门和志愿部门合作，包括老年人代表团体
在与老年人社区服务提供者和委托人合作方面具有出色的影响力
态度
在与其他医疗和社会护理同事相互尊重的环境中工作
在承认老年人是决定其未来护理计划的核心的背景下开展工作，无论是在自己的家中还是在其他社区环境中
促进相关信息的共享，同时适当尊重患者的隐私以及护理人员的重要作用
具体学习方法
经验（至少 3 个月全职或同等兼职）
兼职或全职提供中级护理服务，可在家庭或机构环境中提供护理和住宿级别的服务
主持至少 10 场 MDT 会议、主持至少 5 场复杂病例会议并单独进行至少 10 次家访以评估老年患者
附属于初级保健团队和老年病学顾问，专门负责社区和中级护理
隶属于公共卫生服务机构或负责组织和资助老年人护理（包括社区护理）的专员
陪同社区老年病学家或全科医生（或两者）主动计划访问养老院（至少 10 次）。