采取更加个性化的诊断和治疗方法

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jrineakter
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采取更加个性化的诊断和治疗方法

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随着英国国民医疗服务体系 (NHS England) 采取措施制定个性化医疗战略,首席科学官苏·希尔 (Sue Hill) 教授期待患者、科学家和临床医生开辟一条新的医学道路:

NHS 正开始为其历史上最根本的变革之一做准备,这场变革将涉及每一位公民、每一位服务提供者和委托人以及每一位医疗保健专业人士。

其核心是一种全新的思维方式,我们使用诊断学和其他新兴技术(如基因组学和数据分析)来识别和了解疾病的根本原因,而不是像现在这样试图从一系列症状中寻找答案。

从许多方面来说,传染病都是 20 世纪医疗保健面临的最大挑战,并且已经建立了完善的方法来应对这一问题 - 检查症状、诊断传染源并使用针对该特定传染源的药物来治疗疾病。

随着人们寿命的延长以及诊断和治疗的改善,21 世纪的巨大挑战正在变成非传染性疾病——例如癌症、肥胖症、糖尿病和高血压。在发达国家,由于生活方式因素与个人基因构成相互作用,这些疾病的发病率显著上升。

过去的“一刀切”模式已经难以跟上时代,目前 罗马尼亚 WhatsApp 数据 许多药物仅对 30% 至 60% 的治疗对象有效。由于反应如此多样化,现在的挑战在于治疗个体,而不是将患有该疾病的个体作为一个同质群体进行治疗。这是确保合适的患者在合适的时间得到合适的治疗,从而改善治疗效果的方法。

个性化诊断和护理的战略方针对于未来提供有效且可持续的 NHS 至关重要。该战略必须基于四项关键原则——个性化医疗的四个“P”。它们是:预测和预防疾病;更精确的诊断;有针对性和个性化的干预;患者更具参与性。

赫赛汀等癌症治疗已经证明了将正确的药物与正确的伴随诊断结合起来的威力——这可以确定某种特定疗法对哪些特定个体最有效。

NHS 基因组医学中心为支持和实施十万基因组计划所做的工作为 NHS 的个性化医疗服务奠定了基础。这里的技术进步——尤其是全基因组测序,可以查看个人的完整遗传密码——正在提供大量新的诊断和治疗信息。NHS 的临床团队正在学习新方法,例如,未来如何通过循环血液中的肿瘤 DNA 片段更早地检测出癌症。

然而,当我们将这些新信息与当前诊断技术、临床检查和病史所产生的信息结合起来时,这些信息就变得真正有意义了,这些信息告诉我们基因变化对个体功能反应的影响——对体征和症状的解释。

NHS 每年进行超过 10 亿次诊断测试,但我们才刚刚了解到所有这些信息结合在一起形成一幅综合图像的潜力——特别是与基因组序列数据结合在一起时。

这两个因素将共同改变 NHS 的思维方式,并根据对健康和疾病的根本原因及其治疗方法的详细了解对疾病进行分类。这将需要进一步发展劳动力,以确保他们能够应对挑战和机遇,并掌握充分实现目标所必需的新技能。

NHS 以及所有医疗系统面临的挑战是满足其服务人群不断变化的需求。

目前,我们知道个人和家庭可能要等待很长时间才能得到有关其病情的答案,甚至要等待更长时间才能找到帮助他们的最佳干预措施。通过采取战略性方法开发更加个性化的医疗方法,在 NHS 基因组医学中心的经验基础上,这个国家将成为世界上基因组学应用科学最先进的国家之一,并有能力显著改善患者和公众的治疗效果,并采取明智的方法应对未来的健康挑战。

关于十万基因组计划:目前,英国有 11 家 NHS GMC 参与了十万基因组计划,通过测序和分析整个基因组(查看个人的完整遗传密码)帮助研究个人的分子组成。这是为了让科学家和医生更好地了解罕见和遗传疾病以及某些常见癌症。该计划还将有助于开发新疗法,并增强 NHS 的基因组诊断能力。
请参阅彼得·格兰杰 (Peter Grainger) 的博客,他是西北伦敦医疗信托基金下属圣马可医院的患者与公众参与代表,了解患者对于个性化护理的看法。
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