圣赫勒拿临终关怀院的一名全科医生兼临床主任回顾了埃塞克斯东北部提供的全新综合临终关怀服务：
东北埃塞克斯健康与福祉联盟生命终结委员会于 2018 年 2 月成立，旨在共同承担整个社区为生命最后一年人们提供的健康和社会护理质量的责任。
该联盟是由来自第三部门的代表组成的卫生和社会护理组织团体，包括急性信托、社区服务、精神健康信托、县和区议会、救护车信托、初级保健、患者代表团体和圣赫勒拿临终关怀机构。
我们合并了各个组织的临终关怀策略，以创建一个致力于安全、高质量、公平、以患者为中心的医疗和社会关怀的地区性战略，为临终人们提供选择和尊严。
我们的交付计划重点关注七个 伯利兹 WhatsApp 数据 优先领域：提前护理计划、社区资产开发、初级保健最佳实践、危机应对、专科姑息治疗、质量和培训以及结果衡量。
一年后，我们努力克服组织界限和竞争，共同努力为社区谋福利，取得了成功和值得庆祝的成果，也遇到了挑战和挫折。
我们很幸运，在当地建立了一个电子姑息治疗协调系统 (EPaCCS)，称为 My Care Choices，我们已将其发展为初级保健记录中的一个集成系统。在该系统实施的 5 年里，已有超过 9,000 人使用该登记册进行选择，并且跨组织同意在此基础上建立一项预先护理计划。
我们扩展了登记册的概念，让那些被认为尚未进入生命最后一年的人记录他们的选择。急性信托基金创建了一个关键绩效指标，用于检查住院患者的“我的护理选择”，心理健康信托基金现在在痴呆症诊断后尽早提供提前护理计划。救护车信托基金可以访问登记册，我们的下一波发展将开放养老院工作人员和社会护理的访问权限。
我们投入资源开展“我的护理选择”公众宣传活动，使用公交车和报纸广告、社交媒体、网站、公共活动和与患者参与团体的互动。现在，0.7% 的当地人口在登记册上记录了他们未来护理的优先事项。
当地全科医生公司由该地区大多数诊所所有，提供本地增强型初级保健服务，认可主动识别临终患者的工作。已设立全科医生临终关怀员岗位，以在全科医生中心内领导高质量的姑息治疗。
这里设有一个 24 小时单点接入点，为临终危机中的人们提供快速反应护理服务，每月接听近 3,000 个电话。
整个地区的姑息治疗和临终关怀培训日益融合，为临床工作人员提供了不仅发展临终关怀技能的机会，而且还让他们了解其他组织临床医生的压力并改善跨界沟通。
综合更好护理资金已用于实施 GSF 跨界计划，涉及 35 多个养老院、家庭护理机构和痴呆症患者精神健康信托病房。
我们目前正在与 Triple Value Health Care 的 Muir Gray 教授团队合作，开发第一个临终关怀价值图谱，以推动未来的基于人群的综合委托模式。
虽然还有很多挑战需要克服，但大家的责任感和共同努力造福我们服务的人群的决心正在不断增强。一年来，最重要的教训就是建立跨组织界限的关系和信任的重要性。
我们在一起度过的时光非常美好。
凯伦·查布利博士
凯伦·查布利博士
Karen Chumbley 医生在东北埃塞克斯担任全科医生已有 17 年，过去 4 年一直担任圣赫勒拿临终关怀医院的临床主任。
2018 年，她被任命为东北埃塞克斯郡临终关怀高级负责人，并担任东北埃塞克斯郡联盟临终关怀委员会主席。
Karen 领导的科尔切斯特 Castle Gardens 诊所是首批获得金牌标准框架金牌奖的诊所之一。2013 年至 2015 年，她担任东北埃塞克斯临终关怀临床负责人，并因此领导了 CCG 初级护理临终关怀计划，该计划旨在促进对临终人群的识别、提前护理计划、护理协调和症状控制。