真正的变革以结束系统性的不公正需要系统本身的行动——但需要与每天经历不公正的人们合作。
他们的见解——以及有能力推动变革的领导人的真诚承诺——可以带来实际进展并改善人们的生活和经历。
在精神健康领域尤其如此,缺乏文化意识和权力不平衡导致了我们几十年来一直在谈论的问题——对黑人过度使用约束和不公平地使用《精神健康法》的拘留权力。
在南伦敦和莫兹利 NHS 基金会信托中,我们的基线数据表明,黑人服务使用者根据《精神健康法》被拘留的可能性是普通人的三倍,受到约束的可能性是普通人的两倍。黑人被诊断为精神病的可能性是普通人的四倍。然而,我们必须认识到,黑人服务使用者在获取服务、体验和结果方面的这些巨大差异存在于更广泛的压迫体系中,也是更广泛的压迫体系的结果。
我们让服务使用者和护理人员、员工和社区齐心协力,以新的方式为信托基金工作;开发一种模式,承认这些群体之间通常存在的权力不平衡,并旨在改善这种不平衡。信托基金高层领导的参与表明我们致力于实施真正的变革。
为了确保我们能听到尽可能多的黑人居民的声音,我们正在与我们的主办组织合作:克罗伊登黑人与少数民族自愿组织和社区组织的伞状组织,以及 Black Thrive Lambeth,其重点是非洲 副总裁维护电子邮件列表 裔和加勒比裔社区;解决对兰贝斯黑人心理健康和福祉产生负面影响的系统性不平等问题。这些组织与信托基金一起组成了 PCREF 伙伴关系。它们是我们的 PCREF 主办组织,在帮助我们与我们所服务的伦敦四个行政区的黑人公民互动方面发挥着至关重要的作用:克罗伊登、兰贝斯、刘易舍姆和南华克。
“我们非常自豪能够与南伦敦和莫兹利以及 Black Thrive 合作,成为英国四个试点之一,实施 PCREF。PCREF 是一次真正有意义的尝试,旨在赢得我们当地黑人社区的信任,并发起一场将带来真正、必要变革的社会运动。” –克罗伊登 BME 论坛首席执行官 Andrew Brown
黑人社区成员、黑人服务用户及其护理人员与信托基金会合作,为我们的三个群体(社区、服务用户及其家人和我们的员工)设计并举办单独的参与活动。
我们利用这些活动来认识和确认从种族角度来看,心理健康服务的获取、体验和结果目前究竟是什么样的,以及需要做出哪些改变。我们研究了数据告诉我们的有关伦敦南部黑人经历的信息。
虽然这些活动的举办得到了很多积极的反馈,但我们也听取了那些谈论真正需要让更多人参与规划议程的人的意见。当人们说我们需要更多地意识到数字鸿沟和其他形式参与的潜力(包括在会议上留出更多时间进行一般性对话!)时,我们听取了他们的意见。
我们决定放慢进程,以确保在试点的第二阶段,我们能够获得真正的包容性参与和共同设计。这就是为什么我们将计划延长了六个月,[第二阶段将于 2022 年 1 月底完成]。
NHS England 要求我们和其他试点机构解决十项共同产生的组织能力(关键目标),如果每个组织要消除所有服务中的种族差异,就必须擅长这些能力。这些包括拥有一支反映当地社区的员工队伍,以及“在服务中制定明确的计划,以改善黑人、亚洲人和少数民族社区的成果和体验”。
根据我们在参与活动中听到的意见,我们增加了两项地方组织能力,我们将与我们的三个小组合作开展这些能力。第一项是制定一项计划,阐明切实改进的共同愿景,该计划实施后将有助于建立对信托及其服务的信任和信心。第二项是制定反种族主义组织的定义,对反种族主义和殖民化对精神卫生服务的影响有共同的理解。
在第二阶段,信托领导层和 PCREF 团队正在与我们的社区合作伙伴和三个团体合作,将这 12 项组织能力变为现实。
“我们很高兴看到南伦敦和莫兹利表现出改善黑人社区心理健康状况的决心。