血清尿酸是冠状动脉疾病患者死亡率的独立预测指标
关于尿酸作为冠状动脉疾病患者死亡率的独立预测因子或作为不良结果的独立标志物的作用存在争议。
研究了尿酸水平对冠状动脉疾病患者死亡率的影响。
在 1,017 名经血管造影检查诊断为冠状动脉疾病的患者中，评估了他们的尿酸水平和经典危险因素。
平均随访期为 2.2 年（最长 2.1 年）。
研究终点是全因死亡。
与尿酸水平 <433 μmol/L (7.1 mg/dL)（上四分位数）的患者相比，尿 企业电子邮件列表 酸水平 <303 μmol/L (5.1 mg/dL)（下四分位数）的冠状动脉疾病患者的死亡率从 3.4% 增加到 17.1%（增加了五倍）。
调整年龄后，无论男女，尿酸水平升高均会增加死亡风险（女性患者：HR 1.30，95% CI 1.14 - 1.49，P < 0.001）。多变量Cox回归分析显示，冠状动脉疾病患者的尿酸水平升高与总死亡率存在独立相关性（HR 1.23，95% CI 1.11 - 1.36，P < 0.001）。叶酸通过独立于同型半胱氨酸降低的机制改善冠状动脉疾病的内皮功能。
尽管其因果关系仍有待证实。
如果确定这种关联，叶酸治疗不仅可以降低风险，还能将其风险降低 25%，而且是一种廉价的疗法。
据推测，病情改善是通过降低总同型半胱氨酸或游离同型半胱氨酸来实现的。
一项随机、安慰剂对照研究对 33 名患者进行了为期 6 周的叶酸给药（5 毫克/天）。在
服用首次叶酸之前、服用后 2 和 4 小时以及治疗 6 周后测量内皮功能（以血流介导扩张来评估）。
血浆叶酸在第一小时内显著升高。血流介导扩张在 2 小时时改善，4 小时时完成。
总同型半胱氨酸值无显著差异。游离同型半胱氨酸在 3 小时时无变化，但在 4 小时时略有降低。
血流介导性血管扩张的改善与总同型半胱氨酸或游离同型半胱氨酸的降低无关。
这些数据表明，叶酸能够通过一种独立于同型半胱氨酸水平的机制，迅速改善冠状动脉疾病患者的内皮功能。