作为国王基金项目 探索 NHS 与公众关系及其变化的系列博客之一，NHS England的急症护理医疗总监探讨了需要与当今一代“当下”患者进行的对话：
自 NHS 成立以来，医学发生了巨大的变化；全科医生和护理人员现在可以在家里或救护车上进行我 10 年前作为急诊科医生所做的事情。
在专科中心，我们现在可以处理以前无法治疗或患者无法存活的紧急疾病和伤害。
同样，作为一个群体，我们的期望也发生了变化。我们是“即时”消费者，希望在方便的时间和地点快速送达。我们希望医疗保健能提供类似的服务。
改变的不仅仅是期望。从医学角度来看，使用医疗服务的人也发生了变化：他们年龄更大，许多人患有多种与年龄相关的疾病，他们患病的次数更多；虚弱和痴呆很常见。
虽然不断变化的环境和期望会引起不同群体的不同反应，但有一个共同的主题：绝大多数人绝对支持 NHS 及其价值观。
然而，NHS 的大部分内容仍基于 1948 年的足迹。随着寿命的延长，我们的健康和护理需求也随之增长，老化疾病的累积不仅影响我们的健康，也影响我们的独立性；这意味着，作为一个群体，我们的健康和护理需求正在增加。
然而，目前的 NHS 模式有一个固有的默认设置，即当我们无法在家中满足护理需求时，我们的护理就会被转移，通常是转移到医院，这会增加纳税人的成本。这对患者或 NHS 来说都不是好事。这并不是说 NHS 没有现代化，事实上，医院服务已经变得非常高效，但只是在相同的过时模式下。
但是，如果 NHS 能够以不同的方式满足人们的 加纳 WhatsApp 数据 需求，将护理从急症医院转移出去，情况会怎样？目前的现实是，数百万在医院接受紧急护理的患者中，许多人本来可以在离家更近的地方得到帮助。从医院转移到家中的机会是巨大的，但 NHS 需要让公众相信其新的护理理念的优势。例如，体弱的老年人将特别受益于在家中接受更多的护理；住院会使他们在身体、社交和精神上迷失方向，而医院的常规护理使他们面临精神错乱、肌肉无力和失去照顾自己的自信的风险。
过去，NHS 经常告诉患者什么对他们来说是正确的，有时甚至不考虑提供护理的人，也不考虑患者或护理人员的经验。“医生最了解情况”。现在 NHS 明白，当患者通过最大限度地发挥他们的自主权并尽一切努力支持他们在治疗急性疾病的同时尽可能地保持功能和正常状态来接受护理时，患者在精神和身体上都能得到最好的照顾。但公众的理解是否与 NHS 的理解转变速度相同？
英国国家医疗服务体系的紧急和急救护理评估显示，患者非常善于判断自己需要帮助或建议的速度。因此，任何未来的紧急护理设计都应以这种意识为基础，并始终如一地引导患者获得正确的护理水平，以最恰当的方式、最少的步骤满足他们的需求。
如果患者尊重系统的要求，系统也应该尊重患者的时间，例如，可以通过NHS 111直接预约全科医生或紧急护理机构，以减少“到场和等待”。NHS 需要通过将NHS 111转移到数字平台上来改善患者的自助选项，以便患者拥有更多选择。
通过更好的信息收集和共享，NHS 能够根据个人情况量身定制护理。通过这种以患者为中心的方法，个人将能够直接与护士、医生或其他医疗保健专业人员交谈，并为他们提供个性化支持，而不是被移植到千篇一律的医院常规服务中。
人们需要明白，现在的医疗团队远不止医生和护士，利用团队的所有技能是未来医疗服务和可持续性的关键。药剂师可以提供紧急处方，并拥有丰富的知识和建议，可提供有关小病、药物和疫苗接种的信息。护理人员技能的扩展将我们的救护车变成了移动紧急社区治疗服务，避免了不必要的医院之旅。执业护士和医生助理发挥着至关重要且不断延伸的作用。认识到医生和医院是更大图景的一部分至关重要。
患者与临床医生之间的关系正在从家长式、规定性制度（医生的命令必须服从）转变为以患者自主权为优先的共同决策过程。这种方法同样必要，因为 NHS 试图与公众建立对护理性质变化的新理解——无论是护理地点还是参与护理的个人。
过去 70 年的进步为 NHS 带来了诸多好处，但同时也带来了不断演变的挑战。NHS 依靠员工的奉献和力量以及公众的大力支持和投入来应对这些挑战。
医学、社会和患者都在发生变化——NHS 也必须改变。